细支气管肺泡癌25例误诊分析

目的　通过误诊病例的分析 ,提高对细支气管肺泡癌的认识。方法　搜集近 10年来经组织学、细胞学证实的细支气管肺泡癌 2 5例 ,回顾性分析临床、X线表现及误诊原因。结果　误诊为肺炎、支气管炎 8例 ,栗粒型肺结核 4例 ,结核性胸膜炎 10例 ,以肺外病变为首发症状误诊为其它疾病 3例。经痰癌细胞学确诊 4例 ,纤支镜活检确诊 6例 ,胸水脱落细胞检查确诊 9例 ,肺穿刺活检确诊 6例。结论　对咳嗽、咳白色粘液痰 ,进行性气急加剧 ,抗生素治疗效果欠佳的肺部结节性弥漫性病变或以肺外病变治疗效果欠佳者 ,应反复复查胸片 ,痰癌细胞 ,胸水脱落细胞或肺穿刺活检等检查 ,有助于细支气管肺泡癌的及早诊断。