胃肠间质瘤靶向治疗影像学评估

影像学是评价胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）靶向治疗疗效的主要手段。CT和MRI可方便、客观的反应GIST疗后改变，是目前临床应用最为广泛的影像学评估方法。靶向治疗有效的GIST病灶早期以出血、坏死、囊变及黏液变为主要表现，此时体积可能缩小不明显甚至增大，RECIST形态学标准应用受到限制。新近结合强化CT值变化率提出的Choi标准以及欧洲通过大样本随访研究制定的EORTC/ISG/AGITG联合标准，拓展了影像学对GIST靶向治疗疗效评价的理念。正电子发射断层显像（PET）及磁共振扩散加权功能成像可在更早期评价GIST靶向治疗疗效，有效组在初始治疗后1周内即可出现量化表征值的显著下降，成为GIST疗效评价及预测的潜力手段。