肝移植术后缺血性胆道并发症危险因素及预防研究

目的 探讨肝移植术后缺血性胆道并发症(ischemic-type biliary complication，ITBC)的预防方法。方法 对第二军医大学附属东方肝胆外科医院2006-2010年181例肝移植病人的术后资料进行回顾分析，通过对发生ITBC病人进行Clavien分级，逐步回归法筛选ITBC发生的危险因素。 结果 6.08%(11/181)肝移植病人发生ITBC，其Clavien分级均在Ⅲb级以上。对ITBC组进行回归分析表明：术后1d肝动脉阻力指数（RI1d）（P=0.0500，OR=0.916），术后1周肝动脉阻力指数（RI1w）（P=0.0078，OR>999.999）的差异有统计学意义，且对该疾病的发生作用显著。结论 缺血性胆道并发症预后不佳，术后肝动脉血流异常是ITBC发生的独立危险因素。提高动脉吻合技术，保持动脉血流通畅有利于预防ITBC的发生。