早期确定性肠吻合治疗急性肠系膜血管缺血的可行性探讨

目的 探讨急性肠系膜血管缺血（acute mesenteric ischemia，AMI）的早期确定性手术治疗的可行性。方法 回顾性总结南京军区南京总医院全军普通外科研究所2008年1月至2009年9月行早期确定性恢复肠道连续性治疗的10例AMI病人的临床资料，血管造影和(或)CT证实为AMI，剖腹探查术后5~8（5.6±2.3）d内行再次剖腹探查及恢复肠道连续性，所有病人均在门诊随访6个月以上。结果 10例病人均顺利完成早期确定性手术，其中3例行取栓治疗，发生吻合口瘘的4例病人经非手术方法治愈，随访半年，所有病人均脱离肠外营养，9例病人脱离肠内营养。结论 初步研究结果表明，早期确定性恢复肠道连续性手术治疗AMI病人符合目前损伤控制性外科的理念，存活率高，但吻合口瘘发生率较高，需要较长时间的营养支持。