血管腔内治疗伴有血栓形成主髂动脉闭塞性病变18例分析 |
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引用本文: | 叶 猛,张 皓,黄晓钟,赵意平,施娅雪,张纪蔚.血管腔内治疗伴有血栓形成主髂动脉闭塞性病变18例分析[J].中国实用外科杂志,2010,30(7):594-596. |
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作者姓名: | 叶 猛 张 皓 黄晓钟 赵意平 施娅雪 张纪蔚 |
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作者单位: | 上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科,上海 200001 |
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摘 要: | 目的 探讨合并有血栓形成的主髂动脉闭塞性病变血管腔内治疗的可行性,安全性。方法 2006年6月至2008年2月,上海交通大学医学院附属仁济医院对18例伴有血栓形成的主髂动脉闭塞病人进行了血管腔内治疗。3例行股动脉切开取栓,同期腔内治疗髂动脉病变;9例行一期髂动脉导管溶栓(CDT),二期髂动脉病变腔内治疗术;6例行一期髂动脉球囊扩张及支架置入治疗,然后对髂动脉残留血栓进行CDT。结果 18例接受治疗的病人,术后有1例死亡。操作成功率83.3%,病死率5.6%,保肢率100%。随访时间12~26个月,平均14.5 个月。术后1年一期通畅率69.2%(9/13), 一期辅助通畅率84.6%(11/13), 二期通畅率92.3%(12/13)。行一期球囊扩张、支架置入病人CDT时间及所需尿激酶量均较一期CDT,二期球囊扩张、支架置入者显著减少(P<0.05)。结论 对伴有血栓形成的主髂动脉病变,可根据患肢缺血的严重程度选择相应的治疗方案。大部分无急性下肢动脉缺血症状的病人可通过血管腔内治疗结合CDT来恢复髂动脉血流,其创伤较小,操作成功率高,一期辅助通畅率和二期通畅率满意。
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关 键 词: | 动脉粥样硬化性闭塞症 血栓 介入治疗 |
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