| 摘 要： | 急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科比较常见的急性中毒,患者的病死率近年仍在10%以上[1]。有些重度有机磷农药中毒可并发中间综合征(IMS)。由于IMS发生后,患者常因呼吸肌麻痹导致周围性呼吸衰竭而死亡。IMS已成为AOPP死亡的主要原因之一。故充分认识IMS对提高救治AOPP有重要意义。1中间综合征的基本概念急性有机磷农药中毒患者急性胆碱能危象(ACC)症状消失之后,迟发性周围神经病(OPIDP)发生之前,可出现一组以部分颅神经支配的肌肉、屈颈肌肉和肢体近端肌肉以及呼吸肌的肌力减弱或麻痹为突出表现的综合征。因发病时间居于前两者之间,1987年由Sonayake和Karelliedde首次报道并命名为中间综合征(IMS)国内已有人称之为迟发性呼吸衰竭。2中间综合征的诊断及鉴别诊断2.1诊断急性有机磷农药中毒患者急性胆碱能危象症状消失7～8d以内和迟发性周围神经病变之间,患者在意识清醒情况下,出现不能抬头,抬举困难,不能睁眼、张口,吞咽困难、声音嘶哑,复视,咀嚼不能,转颈及耸肩无力,伸舌困难等,继而出现四肢无力,呼吸困难,呼吸变浅或不规则,呼吸音低,最后呼吸停止,呈周围性呼吸衰竭表现,四肢肌力减退,腱反射减...
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