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前交叉韧带断裂伴发半月板和软骨损伤的关系及其影响因素的研究
引用本文:陈刚,李箭,唐新,李棋,郑果. 前交叉韧带断裂伴发半月板和软骨损伤的关系及其影响因素的研究[J]. 中华创伤骨科杂志, 2012, 14(12)
作者姓名:陈刚  李箭  唐新  李棋  郑果
作者单位:四川大学华西医院骨科, 成都,610041
摘    要:目的 通过研究前交叉韧带(ACL)断裂伴发的半月板和软骨损伤的临床特点,探讨其分布规律及影响因素. 方法 回顾性分析2007年1月至2011年12月收治的293例经关节镜检确诊为ACL断裂的青年患者,男228例,女65例;年龄18~40岁,平均28.6岁;将性别、受伤机制、病程、伤后运动水平、再伤史、体重指数(BMI)等因素作为自变量,将半月板损伤的发生部位和软骨损伤的严重程度作为因变量,利用x2检验确定影响半月板和软骨损伤的危险因素,然后采用多因素Logistic回归分析确定独立危险因素. 结果 病程和不稳定性再伤史与半月板损伤部位有关(P<0.05);性别、受伤机制、病程、伤后运动水平、不稳定性再伤史与软骨损伤的严重程度有关(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:不稳定性再伤史[OR=9.875,95%CI(5.444,17.911),P<0.05]是影响半月板损伤发生率和部位的独立危险因素;受伤机制[OR =2.441,95% CI(1.224,4.869),P<0.05]、病(1.031,1.644),P=0.027]、不稳定性再伤史[OR=4.201,95% CI(1.993,8.854),P<0.05]是影响软骨损伤发生率和严重程度的危险因素.不稳定性再伤发生率随病程延长而增加. 结论 ACL断裂可导致不稳定性再伤并伴发严重的半月板和软骨损害,应早期医疗干预,恢复关节稳定性,避免不稳定性再伤,对于高能量接触性损伤者或运动要求高者尤其如此.

关 键 词:前交叉韧带  半月板  软骨  膝损伤

Factors associated with meniscus and cartilage injuries in rupture of anterior cruciate ligament
Abstract:
Keywords:Anterior cruciate ligament  Menisci  Cartilage  Knee injuries
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