替米沙坦对扩张型心肌病患者血浆AngⅡ和ALD及心功能的影响

目的：观察替米沙坦（迪赛平）对扩张型心肌病并发心功能不全患者的血浆AngⅡ和ALD变化的影响。方法：扩张型心肌病并发心力衰竭患者62例，随机分为替米沙坦组和西拉普利组。在常规强心、利尿等抗心力衰竭治疗的基础上，替米沙坦组给予口服替米沙坦40mg／d，西拉普利组给予口服西拉普利2．5mg／d，两组治疗药物治疗前及治疗后一周、治疗后八周对患者血浆RAAS系统的影响。结果：与服药前相比，西拉普利治疗组患者血浆中的AngⅡ和ALD水平在治疗后第一周和第八周均明显下降，（P〈0．05）。与服药前相比，替米沙坦治疗组患者血浆中的ALD水平在治疗后第一周和第八周均明显下降，（P〈0．05）；第八周和第一周比较，ALD水平无明显差异，（P〉0．05）。与服药前相比，替米沙坦治疗组患者血浆中的AngⅡ水平治疗一周时显著升高，AngⅡ于治疗后8周时仅较治疗前轻度升高，与1周时比较显著降低，（P〈0．05）。在治疗6个月期间，与治疗前相比两组患者心功能得到明显改善。治疗组总有效率为84．38％，对照组为86．67％（P〉0．05）。治疗组心功能改善与对照组无显著性差别。结论：替米沙坦对扩张型心肌病患者血浆AngⅡ和ALD水平影响明显，与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）同样安全有效。