隐匿性乳腺癌一例

患者,女性,60岁,发觉右腋下肿块数月,渐增大来我院就诊.查体示右腋下一直径约4 cm肿块,无触痛,边界不清,较固定.B超示右腋下低回声团块.入我院行右腋下肿块切除术.术中见肿块5 mm×3 mm×4 mm大小,边界不清与周围组织融合成团.术后病理示:右腋下淋巴结转移性低分化癌?术后行钼靶、胸部CT、胃镜等相关检查,均未发现原发灶;查血清肿瘤标志物均在正常范围内;免疫组化检查示:ER(+),CEA(-),c-erbB2(-),p53(-),故考虑为隐匿性乳腺癌(occult breast carcinoma,OBC).行正规化疗后患者一直神志欠清、烦躁,头颅CT未见明显异常,内科会诊意见示脑转移不能排除,需进一步行MRI以明确诊断,但因患者不能配合检查,无法进一步证实.