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动态对比增强MRI对结肠癌肝转移瘤TACE治疗前后微循环灌注改变及近期疗效评价
引用本文:刘丽,邵天朋,曹建民,卢光明,许健. 动态对比增强MRI对结肠癌肝转移瘤TACE治疗前后微循环灌注改变及近期疗效评价[J]. 介入放射学杂志, 2016, 0(6): 501-505. DOI: 10.3969/j.issn.1008-794X.2016.06.009
作者姓名:刘丽  邵天朋  曹建民  卢光明  许健
作者单位:210002,南京军区南京总医院医学影像科
基金项目:国家自然科学基金(81471632)
摘    要:目的 探讨结肠癌肝转移瘤经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗前后动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)各定量参数的变化及其对预后评估的价值.方法 对21例经病理证实为低分化腺癌的结肠癌肝转移患者分别于TACE术前及术后进行常规MRI和DCE-MRI扫描.以两腔室模型为基础,计算出定量血流动力学参数(Ktrans、Kep、Ve).比较TACE术前、术后各参数的变化;分别探讨患者近期疗效与TACE术后DCE-MRI各项参数的相关性;并比较不同预后患者TACE术后各参数的差别.结果 TACE术后肿瘤组织的Ktrans、Kep及Ve值呈下降趋势,且术前术后差别有统计学意义.DCE-MRI各项参数与CEA、CA125、CA199和CA242值无明显相关性.术后近期疗效评估示完全缓解3例(14.3%),部分缓解11例(52.4%),总有效率(RR) 66.7%,疾病控制率(DCR)90.5%.其中RR、PCR均与术后Ktrans值呈正相关(r=0.526,P=0.005;r=0.557,P=0.006),但与Kep、Ve值无明显相关性.结论 结肠癌肝转移瘤TACE治疗前后DCE-MRI各定量血流动力学参数变化显著,术后肿瘤组织中的Ktrans值可作为结肠癌肝转移TACE治疗早期疗效评估指标,为结肠癌肝转移瘤个体化治疗和治疗方案的修正提供依据,其远期疗效与DCE-MRI定量参数的相关性需进一步深入研究.

关 键 词:结肠癌肝转移瘤  经导管动脉化疗栓塞术  磁共振动态增强扫描  肿瘤血管生成  微循环灌注

Application of DEC-MRI in evaluating the changes of microcirculation perfusion of liver metastasis from colon cancer after TACE treatment and the short-term effect
Abstract:
Keywords:hepatic metastasis from colon carcinoma  transcatheter arterial chemoembolization  dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging  tumor angiogenesis  microcirculation perfusion
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