前路一期病灶切除植骨内固定治疗脊柱结核

目的探讨经前路一期病灶切除植骨内固定治疗脊柱结核的临床疗效及经验。方法21例脊柱结核患者行前路一期病灶切除植骨内固定治疗。术前正规抗结核化疗2～4周，术中彻底切除病灶包括脓液、结核肉芽肿组织、死骨、病变椎间盘。椎间大块髂骨和肋骨或装满自体骨屑的钛网植入，术后继续抗结核化疗1～1．5年。结果全部病例随访3～24个月，手术切口均一期愈合；术后1～3个月血沉逐渐恢复正常，术后4～6个月X线片显示植骨愈合，无内固定钛网松动及移位；术后Cobb角（3．5±1．0）°，术后脊柱后凸畸形基本纠正。结论前路一期病灶切除植骨内固定治疗脊柱结核可彻底清除病灶，矫正后凸畸形，重建脊柱的连续性和稳定性。