盐酸氟西汀治疗首发抑郁症患者脑局部葡萄糖代谢变化的PET研究

目的探讨首发抑郁症患者经盐酸氟西汀治疗后脑葡萄糖代谢率的变化。方法8例首发抑郁症患者经盐酸氟西汀 治疗前、后进行正电子发射断层扫描术(positron emission tomographyr,PET),并采用统计参数地图(SPM,P值设为0．001)方法分析。 以汉密顿抑郁量表(HAMD)、Montgomery-Asberg抑郁量表(MADS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI)、中国修订韦 克斯勒成人智力量表(WAIS-RC)、中国修订韦克斯勒记忆量表(WMS—RC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评价临床症状改善及神 经心理变化。结果SPM分析显示,首发抑郁症经盐酸氟西洒治疗有效者的左侧额上回、左侧额中回、右侧脑岛、左侧顶上小叶、右侧 顶下小叶及右侧小脑后叶的局部葡萄糖代谢率显著高于治疗前(P<0．001);左侧丘脑、左侧豆状核的局部葡萄糖代谢率显著低于治 疗前(P<0．001)。结论盐酸氟西汀可使首发抑郁症患者的前额叶皮质、丘脑的局部葡萄糖代谢率发生变化。