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我院精神科护理记录单的质量分析
作者姓名:郑婉玲 林天安
作者单位:福州神经精神病防治院
摘    要:精神科护理记录单是记录病人从住院到出院全过程治疗时重要医疗护理文件,为提高护士书写护理记录单的水平,随机抽查本院1996年1~12月精神科住院病历的护理记录单300份,就其书写质量分析如下。一、检查内容300份护理记录单均为精神科护理记录,一份完整的记录内容包括:新人院各项记录连续3天,特级护理的病人班班记录,一级护理的每周记录1次,病情有波动的随时记录,慢性病恢复期病情稳定者每月记录1次,患者请假回家也要给予记录,出院、转科病人及时记录。二、评定标准记录及时、真实、全面,坚持科学态度和实事求是的精神,内容真实…

关 键 词:精神科 护理 护理记录单 质量
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