| 摘 要： | 目的观察自拟养心复律汤联合胺碘酮对扩张型心肌病(DCM)合并室性心律失常(VA)患者左室重构、心率变异性(HRV)及QT离散度(QTd)的影响。方法将120例DCM合并VA患者随机分为观察组60例和对照组60例,对照组给予胺碘酮治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟养心复律汤治疗,疗程为3个月。观察2组治疗前后主要临床症状、动态心电图、左室重构相关指标、HRV、QTd的变化情况。结果 2组治疗后心悸、气短、胸闷均有显著改善,观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后室性早搏总次数、室早二联律、三联律、短阵室速发作次数均降低(P均<0.05),观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗后左室重构相关指标左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESV)及血清N末端B型脑钠肽原(NTpro BNP)均显著改善(P均<0.05),观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗后SDANN、SDNN、r MSSD、PNN50均明显增高(P均<0.05),QTd、QTcd均显著降低(P均<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P均<0.05)。结论养心复律汤联合胺碘酮治疗DCM合并VA能够显著改善患者的临床症状及异常心电图,并降低室性心律失常发生率,其机制可能与抑制患者左室重构、改善患者HRV及QTd有关。
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