| 摘 要： | 目的探讨中西医结合治疗Graves病的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法选择Graves病患者72例,随机分为试验组和对照组,每组各36例。并选取同期行健康体检者40例作为正常组。对照组给予他巴唑治疗;试验组在对照组治疗基础上加用益阴抗甲方治疗。治疗3个月后,观察并比较各组临床症状改善情况、甲状腺功能指标及甲状腺体积(TV)、甲状腺上动脉血流速度(STA-PSV)、甲状腺血管指数(TVI)和免疫球蛋白IgA、IgG和IgM水平变化。结果试验组和对照组经治疗后各项临床症状均较治疗前显著改善(P均0.05),且试验组改善幅度显著优于对照组(P0.05)。治疗前试验组和对照组甲状腺功能指标与正常组比较差异均有统计学意义(P均0.05);治疗后试验组和对照组FT3、FT4和TSH较治疗前显著改善(P均0.05),且试验组显著优于对照组(P0.05)。试验组治疗后TGAb、TPOAb和TRAb水平较治疗前均显著降低(P均0.05),但对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,试验组和对照组患者TV、STA-PSV及TVI水平均显著高于正常组(P均0.05);经治疗后,试验组和对照组STA-PSV及TVI水平较治疗前显著下降(P均0.05),且试验组下降程度显著优于对照组(P均0.05)。试验组的TV水平显著下降(P0.05),而对照组无显著变化(P0.05)。治疗前,试验组和对照组患者IgG、IgA和IgM水平显著高于正常组(P0.05);治疗后,2组IgG、IgA和IgM水平较治疗前显著下降(P均0.05),且试验组下降程度均显著优于对照组(P均0.05)。结论益阴抗甲方联合西药治疗Graves病临床疗效确切,可迅速改善甲亢症状和甲状腺功能,缩小甲状腺体积,疗效优于单纯运用西药治疗组,其机制可能通过减少甲状腺内血管生成,抑制甲状腺组织增生,调节机体免疫功能发挥作用的。
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