| 摘 要： | 目的观察推拿联合自拟补肺定喘汤治疗哮喘慢性持续期患儿的疗效及对外周血巨噬细胞中Toll样受体(TLRs)表达的影响。方法将122例哮喘慢性持续期患儿随机分为观察组(61例)及对照组(61例),2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予推拿治疗,观察组在对照组基础上给予自拟补肺定喘汤治疗,2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后临床症状体征、肺功能、生活质量变化情况,检测2组治疗前后外周血巨噬细胞中Toll样受体表达情况。结果 2组治疗后喘息、咳嗽、咳痰、胸闷、哮鸣音积分均显著降低,哮喘发作次数均明显减少(P均<0.05),儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分、肺功能指标均显著改善(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);2组治疗后儿科哮喘生命质量调查问卷(PAQLQ)评分中的症状维度、活动维度及情感维度及总分均明显升高(P均<0.05),观察组高于对照组(P均<0.05);2组治疗后巨噬细胞TLRs中的TLR1、TLR2表达增高,而TLR4表达降低,且观察组各指标改善情况优于对照组(P均<0.05)。结论推拿联合自拟补肺定喘汤能够显著改善哮喘慢性持续期患儿的临床症状及肺功能,提高生活质量,其机制可能与上调外周血巨噬细胞中TLR1、TLR2的表达,下调TLR4的表达有关。
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