| 摘 要： | 目的观察痰热清注射液联合低分子肝素预防急性胰腺炎(AP)肝损伤疗效及对腹内压、内毒素、氧化应激状态的影响。方法将100例AP患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),2组均给予西医常规治疗,对照组在其基础上给予低分子肝素治疗,观察组在对照组基础上给予痰热清注射液静滴,疗程7 d。观察2组治疗前及治疗第3天、第7天肝功能和肝酶异常情况,记录肝CT检查中肝密度以及腹内压、内毒素、氧化应激状态变化情况。结果 2组治疗第3天时ALT、AST、GGT、TBil水平和阳性率显著增高,随后逐渐降低,观察组上述指标水平和阳性率均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗第3天肝CT密度异常率升高,密度值降低(P均0.05),随后逐渐恢复,观察组治疗第3天、第7天异常率低于对照组,密度值高于对照组(P均0.05);2组治疗第3天腹内压、血浆内毒素水平均显著升高,之后出现降低,观察组低于对照组(P均0.05);观察组治疗第3,7天血浆MDA水平显著低于对照组,而SOD水平高于对照组(P均0.05);观察组腹胀、肠鸣音、C反应蛋白、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组(P均0.05)。结论痰热清注射液联合低分子肝素治疗能够保护AP患者肝功能,降低肝损伤发生率,可能与二者联用可降低腹内压、血浆内毒素,抑制氧化应激有关。
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