自拟大黄牡丹方剂对腹部大手术后应激性高血糖患者血糖指标、胃肠道黏膜屏障功能及临床结局的影响

目的观察自拟大黄牡丹方剂对腹部大手术后应激性高血糖患者血糖指标、胃肠道黏膜屏障功能及临床结局的影响。方法将130例腹部大手术后应激性高血糖患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟大黄牡丹方剂治疗,连用至术后7 d。观察2组治疗前后血糖指标、胃肠道黏膜屏障功能的变化及临床结局。结果 2组治疗第3,7天血糖指标如胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后2 h血糖(2h PG)、空腹血糖(FPG)均较治疗前降低,观察组上述指标在以上时间点均低于对照组(P均<0.05);2组治疗第3,7天血浆D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)及二胺氧化酶水平均有降低,观察组上述指标在以上时间点均低于对照组(P均<0.05);观察组术后胃肠道症状如排气时间、肠鸣音出现时间、术后排便时间、术后进食时间,临床结局(感染、住院时间及住院费用)均优于对照组(P均<0.05)。结论自拟大黄牡丹方剂能够改善腹部大手术后应激性高血糖患者胰岛素抵抗,降低血糖,改善胃肠道黏膜屏障功能及促进胃肠道功能恢复,对降低术后并发症及促进患者康复具有重要帮助。