中西医结合治疗COPD伴肺动脉高压疗效及对血管内皮功能的影响

目的探讨温补肺肾、活血化瘀法联合硝苯地平治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺动脉高压(PH)疗效及对血管内皮功能的影响。方法将96例COPD伴PH患者随机分为2组,对照组48例于常规西医治疗基础上给予硝苯地平治疗,观察组48例在此基础上给予温补肺肾联合活血化瘀法治疗,2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后中医证候积分、血管内皮功能、肺功能和肺动脉收缩压变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清t PA水平和FEV1、FVC均高于治疗前(P均<0.05),血清PAI-1、ET-1水平和肺动脉收缩压均低于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标改善程度明显优于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论温补肺肾、活血化瘀法联合硝苯地平治疗COPD伴PH疗效较佳,可有效降低肺动脉高压,调节血管内皮功能,从而改善COPD症状。