摘 要: | 1 病例介绍患者 男 ,2 4岁。因车祸致左小腿畸形、出血半小时急诊入院。检查 :左小腿中上 1/ 3至足背跖趾关节近侧可见多处皮肤裂口 ,挫伤较重 ,左小腿下内侧可见大片皮肤逆行撕脱 ,左内踝外露 ,三角韧带断裂 ,足跟部皮肤缺失 ,左小腿中段畸形有异常活动 ,摄片示左胫骨粉碎骨折。急诊在持续硬膜外麻醉下行清创缝合骨折内固定 ,逆行撕脱皮肤原位缝合覆盖内踝 ,术后行解痉、抗凝治疗。逐渐出现撕脱皮肤及挫伤皮肤缺血坏死 ,内踝外露 ;经换药治疗 2周 ,创面肉芽新鲜 ,皮肤缺损范围 2 4cm× 12 cm。经彩色多普勒检查显示右胫前、胫后血管存在 …
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