复方丹参注射液早期应用对急性外伤性颅内血肿术后迟发性大面积脑梗塞的防治研究

目的探讨于急性外伤性颅内血肿术后早期应用复方丹参注射液降低急性外伤性颅内血肿术后大面积脑梗死的发病率。方法选择急性外伤性颅内血肿术后病人随机分为治疗组与对照组（排除入院后24h内死亡的病例）。治疗组在常规处理的基础上于术后早期给予生理盐水250-500ml＋复方丹参注射液20～30ml（儿童酌减）静脉滴注，1次／d，10～15d为1疗程。统计两组病人的入院时GCS评分、血肿量、受伤至手术时间、年龄、性别等一般资料及迟发性大面积脑梗塞的发病率、死亡率、迟发性颅内血肿的发病率及梗塞灶范围，进行统计学分析。结果两组病人的一般资料无差异（P〉0，05），治疗组311例发生迟发性大面积脑梗塞18例（6．1％），对照组302例发生47例（18％），发病率有非常显著差异（P〈0.01）；治疗组死亡28例（9％），对照组死亡67例（22％），有非常显著差异（P〈0．01）；梗塞后的死亡率治疗组22％（4／18），对照组65．9％（31／47），有显著差异（P〈0．01）；梗塞灶直径治疗组平均5．85cm，对照组10.17cm，有显著差异（P〈0．05）；迟发性颅内血肿的发病率治疗组10.61％（32／311），对照组9％（27／302），组间比较无差异（P〉0．05）。结论急性外伤性颅内血肿术后早期应用复方丹参注射液能显著降低迟发性大面积脑梗塞的发病率和死亡率，减少梗塞灶体积，不增加迟发性颅内血肿的发病率。