胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的：观察胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者的短期治疗效果。方法：60例初诊2型糖尿病患者，随机分为两组。胰岛素初始治疗组（对照组）20例，用基础胰岛素（重组甘精胰岛素，睡前每日1次），血糖控制不好者加口服降糖药。胰岛素强化治疗组（治疗组）40例，餐前速效胰岛素（人胰岛素类似物，诺和锐3次），加基础胰岛素（重组甘精胰岛素，睡前1次），治疗时间为2周。两组根据血糖水平调整胰岛素剂量和口服药用量。分别测定两组患者治疗前后空腹及餐后2h血糖及糖化血红蛋白。结果：治疗2周后，治疗组患者血糖控制达标快，下降幅度明显（P〈0．05），糖化血红蛋白〈6．5％的患者比例高于对照组，发生低血糖及体重增加的副作用较初始治疗组降低。结论：对于初诊2型糖尿病患者，短期胰岛素强化治疗效果优于初始治疗，可减轻高血糖毒性对胰岛p细胞功能的抑制，使初诊2型糖尿病患者B细胞功能得到改善，并延缓并发症的发生。