浅谈护理记录中存在的问题与对策

护理记录是护理过程的真实写照，是判断护理纠纷性质、责任的最重要的依据。护理记录的书写是否规范，不仅反映了护士的业务水平和文学修养，同时也反映了护士的责任感和使命感是否强烈。现将我院2004年1～10月随机抽查的10个病区520份运行病历护理记录中存在的问题及对策简述如下。