帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果

目的观察帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除患者的术后镇痛效应。方法腹腔镜胆囊切除术患者36例，随机分为3组，每组12例。A组术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg，B组术毕静脉注射帕瑞昔布钠40 mg，C组为空白对照组。所有患者均采用静脉和吸入复合麻醉。麻醉诱导：咪达唑仑0.04 mg•kg 1，芬太尼3～4 μg•kg 1，注射用维库溴铵0.010～0.015 mg•kg 1，依托咪酯0.2～0.3 mg•kg 1。麻醉维持：吸入1.0%～1.5%七氟醚，微泵给予瑞芬太尼、丙泊酚和阿曲可宁。术中机械通气使呼气末二氧化碳分压保持4.65～5.98 kPa。手术结束前5 min停用瑞芬太尼。记录各组患者术毕清醒拔管后即刻（t1）、1 h（t2）、3 h（t3）、6 h（t4）、12 h（t5）后视觉模拟评分（VAS）。结果t4时点，B组VAS评分显著高于A组;t5时点，C组VAS评分显著高于A和B组（均P＜0.05）。结论静脉注射帕瑞昔布钠能为腹腔镜胆囊切除术患者提供较好的术后镇痛，且术前用药效果更好。