腹腔镜辅助胃癌D_2根治术56例临床报告

目的探讨腹腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的安全性及可行性。方法对2007年5月-2010年10月56例进展期胃癌行腹腔镜下D2根治术,根治性远端胃大部切除术清扫第1、3、4、5、6、7、8、9、11P、12a、14v组淋巴结,根治性近端胃大部切除术清扫第1、2、3、4、7、8、9、10、11、12组淋巴结,根治性全胃切除术清扫第1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、1l、12a、14v组淋巴结,最后于上腹部做小切口（6-8cm）行病灶切除及消化道重建。结果 56例均成功完成腹腔镜辅助手术。3种术式手术平均用时分别为：全胃切除330min,近端胃切除270min,远端胃切除240min;术中平均出血量分别为：全胃切除350ml,近端胃切除280ml,远端胃切除260ml。清扫淋巴结数目平均15枚/例,术后患者平均胃肠功能恢复时间3d,进流质饮食时间4d。术后效果良好。结论腹腔镜下胃癌D2根治术应用于治疗进展期胃癌安全可行,创伤小,且近期效果良好。