不典型肾结核的诊断与治疗（附56例报告）

目的总结不典型肾结核的诊断与治疗经验。方法回顾性分析56例不典型肾结核患者的临床资料。结果 56例患者临床表现为尿路刺激征38例,腰痛34例,血尿32例;尿常规异常51例（91.1%）,尿沉渣找抗酸杆菌（AFB）阳性率26.1%,血清抗结核特异性抗体（PPD-lgG）阳性率51.2%,尿聚合酶链反应结核菌（PCR-TB-DNA）阳性率61%。泌尿系影像学检查：即B超,KUB＋IVU,CT,MRU阳性率分别为21.4%,51.8%,80.4%,75%,单纯使用抗结核化疗治愈12例,手术治疗44例,其中开放手术39例,腹腔镜手术5例。结论不典型肾结核临床表现缺乏特异性,实验室与影像学检查对确诊肾结核有决定性意义,规范的抗结核药物治疗是治疗早期肾结核的有效方法,中晚期肾结核则必须行手术治疗。