肩关节前向不稳的诊疗现状及进展

肩关节是全身最容易脱位的关节，其中95%以上为前脱位。初次脱位后处理不当，极易转变为复发性肩关节前脱位或前向不稳，保守治疗效果较差。肩关节前脱位时会损伤维持肩关节稳定性的软组织结构及骨性结构，其中骨性结构是影响肩关节稳定性的最重要因素。诊断需结合患者病史、查体及辅助检查，目前三维CT为最常使用的辅助检查手段，而基于三维CT和关节盂轨迹理论的各种骨缺损测量及术前评估方法各有利弊，尚缺少金标准。目前主流治疗手段包括Bankart修复术、喙突移位术、游离骨移植关节盂重建术、Bankart联合Remplissage术及肩胛下肌腱捆绑填塞术等术式，各有利弊。对于肩关节前向不稳的诊治，仍充满太多未知，需要进一步的研究探索。