妊娠期糖尿病患者孕中期血清氨基酸水平与产后糖代谢异常的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕中期血清支链氨基酸(BCAAs)和芳香族氨基酸(AAAs)水平与产后糖代谢异常的关系。方法选取2020年10月—2021年7月郑州大学第三附属医院的300例GDM患者,随访至产后6~8周,其中75例产后糖代谢异常患者为病例组,糖代谢正常者75例为对照组,进行巢氏病例对照研究。采用条件logistic回归分析法分析孕中期血清BCAAs、AAAs水平与产后糖代谢异常的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价预测模型。结果病例组口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h、2 h血糖水平,血清缬氨酸(Val)、苯丙氨酸(Phe)、氨基酸评分(AAS)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。调整混杂因素后,OGTT 2 h血糖(OR=1.337,95%CI:1.006~1.776,P<0.05)、血清Val(OR=1.005,95%CI:1.000~1.010,P<0.05)、血清Phe(OR=1.007,95%CI:1.000~1.014,P<0.05)和AAS(OR=1.002,95%CI:1.001~1.004,P<0.05)是产后糖代谢异常的独立危险因素。含BCAAs、AAAs的联合模型(AUC=0.718,P<0.05)预测产后糖代谢异常的风险优于常规模型(AUC=0.597,P<0.05)。结论GDM患者孕中期血清Val、Phe水平升高可增加产后糖代谢风险;常规危险因素、OGTT时血糖、BCAAs和AAAs的联合模型可预测产后糖代谢异常。