| 摘 要： | 目的探讨盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁(SUI)患者盆底肌肌力和性生活质量的影响。方法选取2021年1—12月杭州市临平区第一人民医院收治的98例产后SUI患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例,对照组患者接受生物电刺激治疗,观察组患者在对照组基础上增加盆底肌锻炼(Kegel运动、Bobath球训练)。比较两组患者治疗前后的盆底肌肌力、尿动力学指标及性生活质量等变化情况。结果治疗后,观察组患者Ⅰ类肌纤维肌力、疲劳度分别为(3.11±0.39)级和(-2.74±0.10)%,Ⅱ类肌纤维肌力、疲劳度分别为(0.78±0.13)级和(-1.01±0.13)%;对照组患者Ⅰ类肌纤维肌力、疲劳度分别为(2.11±0.24)级和(-3.34±0.16)%,Ⅱ类肌纤维肌力、疲劳度分别为(0.56±0.09)级和(-1.49±0.11)%;观察组患者Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维的肌力分级均高于对照组,疲劳度均低于对照组,差异均有统计学意义(t=15.286、22.259、9.740及19.731,均P<0.05)。治疗后,观察组患者腹部漏尿点压(ALPP)、最大尿道闭合压(MUCP)、膀胱顺应性(BC)及最大尿流率(Qmax)值[(116.45±19.39)cm H2O、(63.14±5.65)cm H2O、(50.50±5.27)ml/cm H2O及(22.89±3.96)ml/s]均显著高于对照组[(102.49±16.18)cm H2O、(53.29±6.21)cm H2O、(44.82±4.89)ml/cm H2O及(20.14±4.41)ml/s],差异均有统计学意义(t=3.869、8.213、5.530及3.248,均P<0.05)。治疗后,观察组患者盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)评分低于对照组[(14.30±3.35)分vs.(16.27±2.21)分],盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分高于对照组[(33.71±4.45)分vs.(28.84±5.16)分],差异均有统计学意义(t=3.436、5.003,均P<0.05)。治疗后,两组患者盆底肌力分级均较治疗前有所提高,且观察组患者盆底肌力分级良好率(97.96%)显著高于对照组(79.59%),差异有统计学意义(χ^(2)=16.448,P<0.05)。结论盆底肌训练能够有效增强产后SUI患者的盆底肌肌力,改善尿动力学状态和盆底功能障碍,同时提高性生活质量。
|
