高胆红素血症入院新生儿病情严重程度及并发急性肾损伤的影响因素分析

目的分析高胆红素血症入院新生儿病情严重程度及并发急性肾损伤的影响因素。方法选取2020年12月—2022年12月乐清市人民医院收治的高胆红素血症新生儿120例为观察组,另选取同期在该院分娩的足月新生儿50例为对照组。检测两组新生儿总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)及β2微球蛋白(β2-MG)水平,分析高胆红素血症新生儿的病情严重程度,对相关变量进行单因素、多因素logistic回归分析。结果观察组新生儿TBIL(267.24±18.34)μmol/L、IBIL(219.33±17.32)μmol/L及β2-MG(5.67±1.45)mg/L水平均高于对照组TBIL(75.64±9.52)μmol/L、IBIL(70.21±9.31)μmol/L及β2-MG(2.43±0.79)mg/L],差异均有统计学意义(t=33.451、57.253及14.891,均P<0.05)。重度组新生儿TBIL(312.75±62.81)μmol/L、IBIL(271.94±25.73)μmol/L及β2-MG(8.97±2.11)mg/L水平均高于中度组TBIL(272.67±59.84)μmol/L、IBIL(230.56±23.54)μmol/L及β2-MG(5.77±1.66)mg/L]和轻度组TBIL(241.45±56.90)μmol/L、IBIL(207.61±18.44)μmol/L及β2-MG(3.28±1.02)mg/L],差异均有统计学意义(F=2.556、5.246及8.841,均P<0.05)。120例高胆红素血症新生儿中,有46例(34.15%)发生急性肾损伤,重度组急性肾损伤发生比例最高,差异有统计学意义(χ^(2)=2.461,P<0.05)。单因素分析显示,胎龄、出生体质量、胎膜早破、头颅血肿、喂养方式及开奶时间是高胆红素血症新生儿并发急性肾损伤的影响因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,胎龄<32周、出生体质量<1500 g、存在胎膜早破、存在头颅血肿、人工喂养方式及开奶时间>24h均是高胆红素血症新生儿并发急性肾损的影响因素(均P<0.05)。结论胎龄、出生体质量、胎膜早破、头颅血肿、喂养方式及开奶时间为高胆红素血症新生儿并发急性肾损伤的主要影响因素,对以上影响因素进行针对性治疗,能够改善患儿病情严重程度,降低肾损伤发生率。