α-SMA与ALDH1在乳腺癌中的表达及临床意义

目的 肿瘤-间质相互作用以及肿瘤干细胞与肿瘤的发生发展密切相关。平滑肌肌动蛋白α（α-SMA）和乙醛脱氢酶1（ALDH1）分别为乳腺癌间质成纤维细胞及乳腺癌干细胞的特征性标志物。本研究通过检测α-SMA、ALDH1在乳腺癌中的表达，探讨其与乳腺癌临床预后的关系。方法 以免疫组化检测182例乳腺癌患者及36例正常乳腺或良性疾病患者α-SMA、ALDH1的表达，分析二者之间的相关性及其与乳腺癌临床疾病特征及生存预后的关系。结果 α-SMA在正常乳腺组织及乳腺良性病变组织的间质成纤维细胞中无表达（0%），182例乳腺癌中有117例（67.6%）α-SMA阳性；ALDH1在36例正常或良性乳腺疾病和182例乳腺癌中的阳性率分别为16.7%（6/36）和37.9%（69/182）。α-SMA与ALDH1的表达呈正相关（P＜0.05）。α-SMA的表达与肿瘤大小相关（P＜0.05），肿瘤直径大于2cm者α-SMA的阳性率较高；ALDH1的表达与组织分化程度、脉管浸润与否及远处转移与否相关（P＜0.05），分化程度差、有脉管癌栓及远处转移的患者ALDH1阳性率较高。182例乳腺癌患者中α-SMA阳性表达组5年生存率较阴性组无明显降低（P＞0.05）；ALDH1阳性表达组5年生存率较阴性组低，与预后呈负相关（P＜0.05）。α-SMA 和ALDH1的表达情况以及孕激素受体情况、是否接受术前化疗、有无复发、远处转移等6个因素与总生存期有关（P＜0.05），均为乳腺癌的独立预后因素。结论 α-SMA、ALDH1均可能与乳腺癌的发生及发展有关。二者之间的表达正相关，提示肿瘤相关成纤维细胞（TAFs）可能与乳腺癌的干性有关。联合检测α-SMA、和ALDH1有助于判断疾病的恶性程度、浸润能力及转移潜能，可作为预测乳腺癌预后的新指标。