G蛋白偶联AT1和β1受体抗体早期预测2型糖尿病伴冠心病患者死亡危险性分析

目的研究血清抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体（AT1R—Ab）和B1肾上腺素能受体自身抗体（β1R—Ab）与老年2型糖尿病伴冠心病患者死亡危险性的关系。方法随机选择2001年1月至2007年1月广州军区武汉总医院内分泌科及华中科技大学附属协和医院心内科收治的老年2型糖尿病伴冠心病患者137例，进行了3—11年的追踪研究，老年2型糖尿病不伴冠心病137例作对照。以合成的B1R和AT1R多肽片段为抗原，应用酶联免疫吸附测定（ELISA）技术，检测上述患者血清中B1R—Ab和AT1R-Ab。采用Kap-lan-Meier生存曲线计算死亡率。结果（1）2型糖尿病伴冠心病血清β1R-Ab阳性率（41．7％）和AT1R-Ab阳性率（43．7％）明显高于2型糖尿病不伴冠心病组（17．5％和19．7％），两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）；（2）2型糖尿病伴冠心病患者同一个体β1R-Ab和AT1R—Ab双阳性率为30．7％（42／137），明显高于不伴冠心病组的9．5％（11／137），两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）；（3）2型糖尿病伴冠心病组AT1R-Ab阳性组死亡率51．7％（31／60），明显高于受体抗体阴性组的9．1％（7／77），两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论β1R-Ab和AT1R—Ab可能参与老年2型糖尿病伴冠心病患者的发病，并且是导致老年2型糖尿病伴冠心病患者死亡危险性增高的主要原因之一。