连续性肾脏替代疗法治疗肾功能不全伴多器官功能障碍综合征的临床观察

目的 观察连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗肾功能不全伴多器官功能障碍综合征（MODS）的疗效.方法 选择由各种病因导致的肾功能不全伴MODS患者20例,全部给予CRRT治疗,检测CRRT治疗14 d前后的血红蛋白、C-反应蛋白、肾功能、电解质、N末端前脑利钠肽及心脏结构和功能的变化.结果 经CRRT治疗14 d后20例患者血尿素氮、血肌酐降低,肾小球滤过率升高,血钾、血钠和二氧化碳结合力趋于正常,血红蛋白升高,C-反应蛋白下降,N末端前脑利钠肽降低.超声心动图结果表明治疗后患者心脏房室内径显著缩小,左心室输出量和射血分数明显增高,心脏的收缩和舒张功能均有明显改善.差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 CRRT治疗综合征MODS,可有效改善患者的心肾功能,稳定血流动力学,调节电解质和酸碱平衡,有效控制炎症以及明显减少传统血液透析的不良反应,在抢救MODS危重症患者中具有广泛的应用前景.