糖尿病并急性心肌梗塞溶栓治疗对Q—T离散度的影响及意义

目的：探讨糖尿病患急性心肌梗塞（AMI）静脉溶栓治疗对Q－T离散度的影响及意义。方法：观察糖尿病并AMI发病6小时内静脉溶栓治疗的48例患，按溶栓后冠脉有无再通分与再通组（32例）和未通组（16例），测定溶栓治疗前和溶栓后2小时的Q－T离散度。结果：糖尿病患AMI溶栓前两组Q－T离散度无差异，溶栓后Q－T离散度再通组明显低于未通组（P＜0．01）。结论：糖尿病患AMI早期有效的溶栓治疗可缩短Q－T离散度，改善心肌电稳定性和植物神经功能，并减少恶性心律失常的发生。具有预测恶性心律失常发生的价值，提示急性心肌梗塞早期恶性心律失常和猝死的发生与Q－T离散离显增大有关。