再次胆道手术致十二指肠损伤10例治疗体会

目的探索再次胆道手术致十二指肠损伤的防治办法。方法裂口1-0丝线直接缝合。裂口小组织无水肿，直接缝合；组织水肿明显将胃管送入十二指肠球部减压；裂口大不规则，组织水肿明显行胃造瘘，造瘘管过幽门置十二指肠降部降压，胃管于胃内减压；毕Ⅱ式胃大部切除术后患者将胃管放入输入袢减压，必要时于十二指肠裂口附近组织水肿轻处行荷包放造瘘管引流。结果经上述处理无1例出现肠瘘。结论锐性将十二指肠第一段充分从肝脏面游离下来，充分解剖肝十二指肠韧带是防止十二指肠损伤的关键。