| 非体外循环冠状动脉旁路移植术中转体外循环的经验与教训 |
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| 引用本文： | 符竣,陈绪发,陶凉,庾华东,尚玉强,刘燕.非体外循环冠状动脉旁路移植术中转体外循环的经验与教训[J].中国胸心血管外科临床杂志,2005,12(5):363-365. |
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| 作者姓名： | 符竣 陈绪发 陶凉 庾华东 尚玉强 刘燕 |
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| 作者单位： | 武汉亚洲心脏病医院,心外科,武汉,430022 |
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| 摘 要： | 目的总结分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中转为体外循环冠状动脉旁路移植术(onpum p CABG)的原因及临床资料,以提高OPCAB的成功率。方法8例患者中转为on pum p CABG的原因为:2例术中发现心肌桥,处理时出血难以控制;6例因术中严重的低血压,其中3例是在搬动心脏时,另外3例在切开靶血管时。中转患者中2例在心脏不停跳下完成,其他均在低温体外循环下完成,体外循环时间为101.8±8.5 m in。结果8例中转患者中无住院死亡;1例发生轻度的中枢神经系统并发症,其他患者无严重并发症发生;1例中转后术中用主动脉内球囊反搏(IABP)辅助完成手术。OPCAB患者与中转on pum p CABG患者比较左心室舒张期末压(13.5±4.5mmHg vs.19.1±6.7mmHg)差别有统计学意义(t=2.180,P=0.04)。结论左心室舒张期末压增高是OPCAB的高危风险因素,如果>20 mmHg应首选on pum p CABG;急诊手术、心肌桥亦是OPCAB的风险因素。
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| 关 键 词： | 冠状动脉旁路移植术 体外循环 非体外循环 |
| 文章编号： | 1007-4848(2005)05-0363-03 |
| 修稿时间： | 2004年12月6日 |
Lessons Learned from Off-pump Coronary Bypass Grafting Conversion to On-pump |
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