不同浓度的罗哌卡因负荷量用于硬膜外分娩镇痛的比较

目的比较不同浓度的罗哌卡因负荷量用于硬膜外分娩镇痛的效果及对母婴的影响。方法选择本院2011年5月至2011年8月要求行分娩镇痛的初产妇60例,随机分为两组：0.075%罗哌卡因负荷量组（镇痛Ⅰ组,n=30）和0.15%罗哌卡因负荷量组（镇痛Ⅱ组,n=30）。另选同期30例未行分娩镇痛的初产妇作为对照组,分别评估宫缩时间、缩宫素使用及剖宫产率的情况。结果两镇痛组给予负荷量20分钟后所有产妇达到满意镇痛效果（VAS〈3）,镇痛起效时间（VAS〈3）、VAS评分比较无显著意义,两镇痛组间剖宫产率比较,差异未达统计学意义（P〉0.05）;3组间第一产程宫缩持续时间比较无显著差异,新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但两镇痛组与对照组比较,宫缩间隔时间明显延长,镇痛Ⅱ组间隔时间延长较明显,差异有统计学意义（P〈0.01）,缩宫素的使用率明显升高;两镇痛组剖宫产率明显降低,均达统计学意义（P〈0.01）。结论 0.075%的罗哌卡因和0.15%的罗哌卡因复合芬太尼的负荷量均可安全地用于分娩镇痛,但0.075%的罗哌卡因复合芬太尼的负荷量对宫缩的影响更小,相对更适合于分娩镇痛。