颅内压监测联合标准大骨瓣减压术在老年人颅脑损伤中的应用价值

〔摘 要〕 目的：分析颅内压（ICP）监测联合标准大骨瓣减压术治疗老年颅脑损伤患者的效果。 方法：选取福建医科大学附属第一医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的老年颅脑损伤患者 80 例，根据是否进行 ICP 监测分为观察组（42 例）、对照组（38 例）。对照组行标准大骨瓣减压术，观察组在标准大骨瓣减压术基础上实施 ICP 监测，比较两组患者手术前后颅内压、昏迷程度〔格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分〕、预后情况〔格拉斯哥预后量表（GOS）评分〕、术后并发症发生情况。 结果：术后 3 d、术后 7 d，观察组患者 ICP 值均较对照组更低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 2 周、术后 4 周，观察组患者 GCS 评分均较对照组更高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 3 个月观察组预后情况优于对照组，差异具有统计学意义（U = 2.336，P ＜ 0.05）；两组患者迟发性血肿、癫痫、脑积水、硬膜下积液、肺部感染等发生率比较无明显差异（P ＞ 0.05），观察组患者电解质紊乱发生率较对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：ICP 监测联合标准大骨瓣减压术治疗老年颅脑损伤患者可有效降低 ICP 值，改善患者预后，减少术后并发症，对指导临床进行综合性治疗有重要价值。

Application Value of Intracranial Pressure Monitoring Combined with Standard Large Trauma Craniotomy in Elderly Patients with Craniocerebral Injury