子宫下段瘢痕修剪术在瘢痕子宫二次剖宫产手术中的应用

〔摘 要〕 目的：研究瘢痕子宫行二次剖宫产手术中运用子宫下段瘢痕修剪术的临床疗效。 方法：选取 2019 年 4 月至 2020 年 10 月于英德市中医院产科行二次剖宫产手术的 50 例瘢痕子宫产妇，用随机数字表法分组，对照组和观察组各25 例。对照组行常规剖宫产手术，观察组在常规剖宫产手术过程中增加子宫下段瘢痕修剪术，比较两种手术方法对手术指标、母婴结局、术后憩室形成的影响。 结果：两组产妇的手术时间相比并无显著差异（P ＞ 0.05），但比较两组产妇的术中出血量情况，发现观察组的出血量更少。观察组产妇的术后肛门排气时间和住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇产后 42 d 和产后 9 个月的异常子宫出血率、痛经及慢性盆腔痛发生率均较对照组低，憩室形成率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。经比较两组新生儿的窒息发生率、Apgar 评分、体质量，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：瘢痕子宫二次剖宫产时修剪子宫下段瘢痕对术后子宫切口憩室形成能起到有效的预防作用，可减少术中出血量，降低产后出血的发生风险，同时有利于缩短术后康复时间改善临床症状。

Application of Scar Trimming of Lower Part of Uterus in Second Cesarean Section of Scarred Uterus