| 摘 要： | 〔摘 要〕 目的：比较不同麻醉深度对脑外科术后患者脑保护作用及脑氧代谢的影响。 方法：选取 2017 年 3 月至 2020 年5 月在新余钢铁集团有限公司中心医院脑外科行手术治疗的患者中选取 60 例为研究对象,按照患者手术日期的单双号分为观察组与对照组两组,各 30 例。对照组患者麻醉深度指数为 47 ~ 56,麻醉深度级别为 D1;观察组患者麻醉深度指数为37 ~ 46,麻醉深度级别为 D2。记录各时间段〔麻醉前（T1）、插管时（T2）、手术开始 30 min 后（T3）、拔管时（T4）〕两组患者脑氧代谢指标〔脑氧摄取率（CERO2）、桡动脉 – 颈静脉球乳酸差值（AVDL）、桡动脉 – 颈内静脉球部血氧含量差（Da–jvO2）〕、脑功能相关指标〔神经元特异性烯醇化酶（NSE）、中枢神经特异性蛋白（S100–β）〕、脑血流动力学参数〔平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）〕,记录术前和术后 1 d 时,两组患者血清炎症因子〔肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）〕。 结果：T1 时,两组患者脑氧代谢指标（CERO2、AVDL、Da–jvO2）、脑功能相关指标（NSE、S100–β）、脑血流动力学参数（MAP、CVP）比较均无统计学差异（P ＞ 0.05）;T2、T3、T4 时,观察组部分脑氧代谢指标（CERO2、Da–jvO2）、脑功能相关指标（NSE、S100–β）、脑血流动力学参数（MAP、CVP、HR）均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;T2、T3 时,观察组 AVDL 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,T4 时两组 AVDL 水平比较无统计学差异（P ＞ 0.05）。术后 1 d 时,两组患者 TNF–α、IL–6 水平均较术前上升,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：相较于 D1 麻醉,D2 麻醉可更有效减轻手术麻醉对脑组织的损伤,维持术中脑氧代谢平衡。
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