内镜下不同术式对大肠侧向发育型肿瘤的治疗价值

〔摘 要〕 目的：探讨内镜下不同治疗方法对较大（直径＞ 20 mm）大肠侧向发育型肿瘤（LST）的治疗价值。 方法：将 2015 年 1 月至 2020 年 1 月在宁德师范学院附属宁德市医院行预切开内镜下黏膜切除术（EMR）17 例、内镜下黏膜分片切除术（EPMR）11 例、内镜黏膜下剥离术（ESD）35 例大肠 LST 患者进行回顾性研究，分别设置为预切开 EMR 组、EPMR 组及 ESD 组。比较各组患者的手术时间、病灶治愈切除率、并发症发生率、复发率。 结果：ESD 组患者手术时间显著长于预切开 EMR 组、EPMR 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。预切开 EMR 组及 ESD 组整块切除率分别为 94.1 %、97.1 %，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治愈切除率，ESD 组显著高于 EPMR 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），但与预切开 EMR 组比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。手术并发症发生率在预切开 EMR 组、EPMR 组、ESD 组中分别为 17.6 %、18.2 %（2/11）、5.7 %（2/35），术后并发症发生率在 ESD 组中低于预切开 EMR 组、EPMR 组，但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：相比于 EPMR，ESD、预切开 EMR 用于大肠 LST 治疗中具有更好的临床疗效，可提高对病灶组织的整块切除率及治愈切除率，降低术后并发症风险，可作为＞ 20 mm 大肠 LST 的优选治疗方法。

Therapeutic Value of Different Endoscopic Procedures for Laterally Spreading Tumors of Large Intestine