急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭机械通气的治疗时机探讨

目的 探讨机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭的时机.方法 将115例急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者,根据机械通气不同指征分为观察组A40例、观察组B 38例、对照组37例.对三组治愈率、吸入性肺炎发生率、机械通气时间、住院时间进行统计学分析.结果 观察组A治愈率(97.5％)明显高于对照组(83.4％)和观察组B(92.1％)(P＜0.05或P＜0.01)；观察组A吸入性肺炎(2例)明显少于对照组(8例)(P＜0.05)；观察组A、观察组B住院时间(4.46±0.51)d、(7.11±0.83)d]和机械通气时间(55.40±5.24)h、(79.47±2.44)h]均明显短于对照组(10.40±1.12)d、(100.30±2.15)h](均P＜0.01)；观察组A住院时间(4.46±0.51)d]和机械通气时间(55.40±5.24) h]均明显短于观察组B(7.11±0.83)d、(79.47±2.44)h](均P＜0.01).结论 呼吸频率≥30次/min＜ 34次/min或≤10次/min,或自主呼吸减弱,血气分析提示低氧血症(60 mm Hg＜ PaO2≤70 mm Hg)是机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭的最佳时机.

Investigation on the treatment opportunity of mechanical ventilation for acute severe organophosphorus pesticide poisoning patients with respiratory failure