综合性医院门诊患者克拉霉素的处方点评

目的：了解克拉霉素的临床应用模式，并促进其合理用药。方法：利用医院信息系统药房管理子系统，对2006年11—12月某综合性医院门诊患者含克拉霉素的处方进行回顾性点评。结果：进口普通片（A药）的临床应用基本合理，但与质子泵抑制剂二联清除幽门螺旋杆菌的疗法中，500mg bid用法的适宜性需要证实。国产缓释片（B药）临床应用的合理性欠缺，主要体现在给药时间和给药间隔不合理。B药应用中临床诊断与说明书规定的适应证符合率不高。用于清除幽门螺旋杆菌感染和牙源性感染的治疗，属于适应证以外的用法。与克拉霉素相关、对临床治疗不利的药动学相互作用并不多见。克拉霉素与β-内酰胺类或氟喹诺酮类抗茵药联用治疗轻、中度感染，其合理性需要进一步证实。若规范使用，B药与A药相比更有价格优势。结论：需要规范B药的临床应用。临床医生应对药品说明书有更多的了解，适应证以外用法时应告知患者。药师应加强处方审核力度。微机在处方用药适宜性的保证方面有待进一步的完善。