原发性扩张型心肌病伴慢性收缩性心力衰竭患者血清肌钙蛋白Ⅰ的改变及意义

目的探讨原发性扩张型心肌病（IDCM）伴慢性收缩性心力衰竭患者血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）改变的理论和临床意义。方法 73例IDCM伴慢性收缩性心力衰竭患者分别于心力衰竭恶化时和常规抗心力衰竭治疗5～7d后检测血清cTnI、肌酸磷酸激酶（CK）和肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）,并与无心脏病患者组比较。结果 IDCM组血清cTnI水平显著高于对照组（P〈0.01）,心功能Ⅲ级与心功能Ⅳ级患者之间及LVEF〉35%与LVEF≤35%患者之间血清cTnI水平差异均存在统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,且血清cTnI水平与LVEF呈负相关关系（r=-0.536,P〈0.05）。IDCM组常规治疗后血清cTnI水平仍显著高于对照组（P〈0.01）。结论 IDCM伴慢性收缩性心力衰竭患者存在心肌细胞的损伤和坏死,且血清cTnI水平的升高与患者心力衰竭的严重程度相平行。IDCM患者在心力衰竭治疗后仍存在着持续性的心肌细胞损伤。