心包引流及腔内注射化疗药物治疗伴有填塞症状的恶性心包积液17例

目的：探讨中心静脉导管留置心包腔内引流结合腔内注射卡铂或顺铂治疗转移性恶性心包积液的疗效。方法：将中心静脉导管留置心包腔内持续引流至积液消失后，卡铂400mg为铂40mg以生理盐水60ml稀释后经导管注入心包腔内，24h后开放引流管，待积液完全消失24h后拔管。4周后根据胸片、B超复查结果和症状改善状况考核疗效。结果：导管留置时间3－10d，平均5．7d；引流液为815－2100ml，平均1250ml，均为血性。17例患者均接受了单次药物注射，完全吸收15例，部分吸收1例，1例短期内死于其他原因引起的肾功能衰竭，总有效率94．12％。结论：中心静脉导管留置心包腔内持续引流结合局部注射卡铂或顺铂能改善患者的生存质量，延长生存期，是治疗恶性心包积液安全、简便、疗效较好的方法。