食管化学烧伤瘢痕狭窄的外科治疗

目的 分析食管良性狭窄的外科治疗效果。方法 采用保留结肠左动脉升支供血，经胸骨后径路顺蠕动吻合横结肠代食管结肠颈部吻合或结肠咽吻合。结果 术后大部分患者食管造影X线钡剂通过顺利，部分患者进食稍慢。手术后颈部吻合口瘘12例。吻合口狭窄7例。术后气管切开3例，治疗后顺利进食，围术期死亡1例。结论 对食管瘢痕的患者应积极采取食管重建术。食管替代物中以横结肠为最佳。食管瘢痕切除食管的危险性远较癌变的危险性大，手术应以食管旷置为佳。重建平面需在颈部或咽部。