呼吸道标本中大肠埃希菌AmpC酶和ESBLs的检测及耐药性分析

目的 对呼吸道标本中大肠埃希菌AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)进行检测,并分析其耐药性,指导临床合理用药.方法 采用改良三维实验法,分别对所分离的280大肠埃希菌进行AmpC酶 ESBLs测定,K-B法进行药敏测定.结果 大肠埃希菌AmpC酶、ESBLs、AmpC酶 ESBLs检出率分别为1.3%、22.3%、2.3%,AmpC酶和EsBLs总检出率分别为3.1%和26.6%.产酶(单产AmpC酶、ESBLs及同时产AmpC酶 ESBLs)菌株对17种监测抗生素(除亚胺培南全部敏感外)的耐药率均高于平均水平.结论 大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因是产生AmpC酶和ESBLs,对产酶菌株临床经验用药可选用碳青霉烯类抗生素.