PD-1在NSCLC细胞免疫治疗中的研究进展

据不完全统计，目前在世界范围内，肺癌的发生率和死亡率居男性癌症的第一位，占所有新发癌症的17％及因癌死亡总数的23％，在女性肿瘤患者中发生率位居第四，死亡率位居第二，已成为肿瘤相关性死亡的重要原因之一[1]。在中国，肺癌己成为首位癌症死亡原因[2]，其中NSCLC占肺癌总数的85％，且5年生存率低至15％左右[3]。手术、放疗、化疗是治疗癌症的三大重要手段，但在改善预后方面，依然不令人满意[4]。一些患者虽然存在手术机会，但是其中40％以上最终会出现局部复发或远处转移[5]。目前,细胞免疫治疗发展迅速，成为第四大癌症治疗手段，通过激活自身免疫系统达到远期抗瘤效果，使免疫内环境达到长期稳定状态，从而达到提高患者生活质量及长期带瘤生存的效果[6]。但是，肿瘤细胞的具体转移机制仍然不是十分明确[7]。近期研究发现,免疫逃逸在多种肿瘤的发生、发展中发挥了重要作用，肿瘤细胞通过免疫逃逸使肿瘤免受机体防御系统的监视和杀伤，并不断发展[8]。协同刺激分子的异常表达与肿瘤细胞的免疫逃逸关系密切，PD-1/PD-L1作为B7/CD28协同刺激分子超家族的重要成员，已被证实通过抑制T细胞的活化和增殖来负调控免疫应答，致使肿瘤细胞出现免疫逃逸[9]。因此，PD-1和PD-L1在不同T细胞亚群表面的表达水平有可能为细胞免疫治疗的最优人群删选提供了线索，本文就此内容作一综述。