急性重度有机磷农药中毒患者红细胞形态的改变及意义

目的探讨急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）患者平均红细胞体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）及血清总胆固醇（TCh）的变化及临床意义。方法ASOPP患者35例，分别于第1、3、7、14天采集静脉血，改良Ell—man法721型分光光度法检测红细胞胆碱酯酶活性（AChe）；COULTER JT—IR型血细胞分析仪检测MCV、RDW及红细胞其他参数；BECKMAN CX-7检测TCh水平。结果第1天RBC、Hb、HCT急剧升高，第3天则迅速下降，MCV开始增大，第7、14天MCV、RDW显著升高；AChe、TCh由第1天降到最低点而后缓慢回升。结论ASOPP对RBC可造成一定程度的损伤，AChe、TCh参与了此种损伤的发生，且呈不可逆转之势；随中毒时间的延长Hb下降，MCV、RDW显著升高，呈大细胞不均一类型性贫血，MCV、RDW的改变，参与了体内溶血过程；动态观察MCV、RDW的变化，结合AChe、TCh等指标，为临床病理过程的发生、诊断、治疗及并发症的防治具有重要意义。