罗哌卡因硬膜外麻醉对乳腺癌根治术中呼吸及心脏毒性的影响

目的：观察罗哌卡因在高位硬膜外辅助少量静脉麻醉药行乳腺癌根治术中，对呼吸及心脏的毒性和安全性。方法：确定进入硬膜外腔后置管3．5—4．5cm回吸无血、无脑脊液，注入1．2％利多卡因4ml，无不良反应并出现阻滞平面后，A组硬膜外给0．35％的罗哌卡因8～10ml；B组硬膜外给布比卡因8～10ml，手术开始前5min．A、B二组都给咪唑安定2mg，氟派利多1．5mg、芬太尼0．05m舀使患者安静入睡并持续面罩吸氧。结果：0．35％罗哌卡因与布比卡因在高位硬膜外辅助少量静脉麻醉药对乳腺癌根治术中呼吸的影响差异无统计学意义（P〉0．05），但对心动过缓、低血压不良反应的发生率，A组明显低于B组。结论：罗哌卡因比布比卡因在高位硬膜外辅助少量静脉麻药行乳腺癌根治术中更具有广泛的安全范围。